مشخصات نام نام خانوادگی نام پدر شغل محل اقامت:شهرستان/بخش دهستان خیابان کوچه پلاک
خواهان فاطمه     خانه‌دار استان البرز - شهرستان كرج - 
خوانده رييس دادسراي عمومي و انقلاب شهرستان مركز استان(دادسراي عمومي و انقلاب شهرستان كرج) كرج- ميدان آزادگان-ابتداي خيابان برغان
خواسته حجر(تقاضاي صدور حكم حجر)
دلایل و منضمات ۱- شناسنامه به شماره ۳۸۹۸ مورخ
۲- نامه سرپرستي به شماره ۳۸ مورخ ۱۴۰۰/۰۲/۰۷
۳- كارت بهزيستي به شماره - مورخ

رياست محترم دادگاه خانواده كرج
با سلام

احتراما" به استحضار مي رساند آقاي محمدرضا  به علت ناتواني ذهني در حال حاضر توانايي اداره اموال خود را ندارد. با توجه به اين كه وي بدون سرپرست مي باشد و احتمال حيف و ميل اموال وي مي رود. صدور حكم حجر مورد استدعاست.

با تشكر
و
تجديد احترام