درخواست اعسار از پرداخت محکوم به مبلغ دویست و سی میلیون ریال اجرائیه شماره ..............................

خواسته یا موضوع و بهای آن

یک فقره چک به شماره........................

اجرائیه شماره...........................

استشهادیه اعسار از محکوم به

فرم صورت اموال

دلائل و منضمات دادخواست (مدارک)

ریاست محترم دادگاه عمومی حقوقی شهرستان نوشهر

با عرض سلام و ادب، احتراماً اینجانب مهدی خطیبی در خصوص پرونده به شماره ................................................... موضوع اجرائیه شماره ۱۴۰۰۴۷۴۲۰۰۰۰۵۹۴۵۵۰ اصداری از آن شعبه محترم که متضمن محکومیت مالی اینجانب بابت اصل خواسته چک به مبلغ دویست و سی میلیون ریال می باشد به استحضار می رسانم؛ طبق مدارک و مستندات پیوست و شهود تعرفه گردیده که اثباتی جهت مدعای اینجانب می باشند از محضر مقام محترم رسیدگی کننده درخواست صدور حکم شایسته دایر بر پذیرش اعسار مورد استدعاست چراکه

۱- بنده فاقد هر گونه مال منقول یا غیر منقول تحت تصرف یا مالکیت میباشم و با  ........سال سن متاهل هستم و دارای دو فرزند با سنین ......... بوده و در حال حاضر نیز در یک منزل استیجاری سکونت داریم .

۲-شغل اینجانب ویزیتور می باشد و دارای درآمد ماهیانه طبق اداره کار و مبلغی اندک پورسانت فروش می باشم.

۳-لهذا با توجه به تعرفه گواهان جهت حضور در جلسه رسیدگی و استماع شهادت ایشان که کاملا از وضعیت درآمد و عدم تمکن مالی بنده جهت پرداخت یک جای مبلغ محکوم به مطلع می باشند و مستندا به قسمت اخیر ماده ۷ قانون نحوه اجرای محکومیت های مالی که اشعار می دارد: هرگاه خوانده دعوای اعسار نتواند ملائت فعلی یا سابق مدعی اعسار را ثابت کند یا ملائت فعلی یا سابق او نزد قاضی محرز نباشد ادعای اعسار با سوگند مدیون، مطابق تشریفات مقرر در قانون آیین دادرسی مدنی پذیرفته می شود، لهذا مستندا به ماده حاضر جهت اثبات ادعای اعسار خویش حاضر به ادای سوگند به نام خداوند قادر متعال نیز می باشم.

علی ایحال توجها به شرایط پسا کرونا در جامعه که تمامی مشاغل و من جمله شغل اینجانب را تحت تاثیر مستقیم قرار داده است و همچنین توجه ویژه دستگاه قضا و مقام محترم رئیس قوه قضاییه به قبول اعسار در صورت احراز عدم تمکن مالی مدعی اعسار، درخواست تقسیط مبلغ محکوم به و صدور حکم به شرح ستون خواسته مورد استدعاست.