بسمه تعالی

شماره پرونده :
شماره بایگانی :
قوه قضائیه
شكواييه
تاریخ تقدیم :
کدرهگیری : 
پیوست: 1 برگ
مشخصات نام نام خانوادگی نام پدر شغل محل اقامت:شهرستان/بخش دهستان خیابان کوچه پلاک
شاكي مهين احمدي محمدعلي خانه‌دار استان البرز - شهرستان كرج - 
مشتكي عنه شخص ناشناس --- آزاد مجهول المکان
  شخص ناشناس --- آزاد مجهول المکان
موضوع شكايت مزاحمت تلفني تاریخ وقوع جرم : محل وقوع جرم : 14 رسالت
دلایل و منضمات 1- سند خط تلهن همراه به شماره - مورخ
رياست محترم دادسراي عمومي و انقلاب شهرستان كرج
با سلام و تحيات وافر ، احتراما به استحضار عالي مي رساند؛ اشخاصي ناشناس از آبان ماه سال1399 از طريق شماره هاي تلفن 09033280 ( خانم ) و 09350645 ( آقا) 02139786 ( كه خود را مريم فلاح معرفي نمودند) و شماره 02139721 با بنده به طور مكرر تماس هايي برقرار مي كنند و موجبات مزاحمت هاي بسياري براي بنده فراهم نموده اند.
الذا بدينوسيله ، اعلام شكايت نموده ، و تقاضاي شناسايي و تعقيب و مجازات نامبرده مورد استدعاست .
با تشكر و تجديد احترام