بسمه تعالی

شماره پرونده :
شماره بایگانی :

قوه قضائیه
شكواييه

تاریخ تقدیم :
کدرهگیری : 
پیوست: ندارد
مشخصات نام نام خانوادگی نام پدر شغل محل اقامت:شهرستان/بخش دهستان خیابان کوچه پلاک
شاكي ابوالفضل   مسلم آزاد استان البرز - شهرستان كرج -
مشتكي عنه كيوان   --- آزاد استان البرز - شهرستان كرج - 
  سعادت   --- آزاد استان البرز - شهرستان كرج -
موضوع شكايت ورود به مسكن يا منزل ديگري به عنف و تهديد تاریخ وقوع جرم : 1400/02/28محل وقوع جرم : حوزه كلانتري 13 باهنر
ضرب و جرح عمدي تاریخ وقوع جرم : 1400/02/28محل وقوع جرم : حوزه كلانتري 13 باهنر
توهين به اشخاص عادي تاریخ وقوع جرم : 1400/02/28محل وقوع جرم : حوزه كلانتري 13 باهنر
دلایل و منضمات 1- تحقيقات محلي
رياست محترم دادسراي عمومي و انقلاب شهرستان كرج
دلايل و
با سلام و تحيات وافر ، احتراما به استحضار عالي مي رسانده در تاريخ 28-02-1400 مقارن با ساعت حدودا 14 مشتكي عنها به عنف وارد ساختمان محل سكونت شده و با | داشتن سلاح سرد چاقو و چوب به سمت اينجانب حمله ور شده و با بكار بردن الفاظ ركيك ضمن توهين و فحاشي و تهديد اقدام به ضرب و جرح عمدي بنده نمودند و موجب سلب امنيت و آسايش خانواده و ساكنين ساختمان شدند . لذا بدينوسيله ، ضمن اعلام شكايت ، تقاضاي تعقيب و مجازات نامبرده را دارم .
با تشكر و تجديد احترام