بسمه تعالی

شماره پرونده :
شماره بایگانی :
قوه قضائیه
شكواييه
تاریخ تقدیم :
کدرهگیری :
پیوست: 1 برگ
مشخصات نام نام خانوادگی نام پدر شغل محل اقامت:شهرستان/بخش دهستان خیابان کوچه پلاک
شاكي حمزه   علي كارمند استان البرز - شهرستان كرج 
مشتكي عنه شخص ناشناس --- آزاد مجهول المکان
موضوع شكايت سرقت مستوجب تعزير تاریخ وقوع جرم : 1400/03/01محل وقوع جرم : كرج حوزه كلانتري 41خرمدشت
دلایل و منضمات 1- ليست اموال مسروقه به شماره - مورخ
رياست محترم دادسراي عمومي و انقلاب كرج
احتراما به استحضار عالي ميرساند كه اموال اينجانب به سرقت رفته است كه مشخصات اموال مسروقه بپيوست تقديم مي گردد.لذا با تقديم اين شكوائيه تقاضا تعقيب و كيفر براي سارق يا سارقين را دارم. قبلا از لطف حضرتعالي و ديگر همكاران قضائي و كليه مراجع انتظامي تشكر بعمل مي آيد.
و السلام ، با تجديد احترام
 



 
 تعرفه خدمات : 208,940ریال
جمع مبلغ قابل پرداخت : 208,940ریال