بسمه تعالی

شماره پرونده :
شماره بایگانی :
قوه قضائیه
شكواييه
تاریخ تقدیم : 1400/02/30
کدرهگیری :736
پیوست: 1 برگ
مشخصات نام نام خانوادگی نام پدر شغل محل اقامت:شهرستان/بخش دهستان خیابان کوچه پلاک
شاكي سپيده   غلامعلي خانه‌دار استان البرز - شهرستان كرج -
مشتكي عنه شخص ناشناس --- آزاد مجهول المکان
موضوع شكايت سرقت مستوجب تعزير تاریخ وقوع جرم : محل وقوع جرم : حوزه كلانتري46 دهقان ويلا
دلایل و منضمات 1- ليست اموال سرقت شده به شماره - مورخ
رياست محترم دادسراي عمومي و انقلاب كرج
احتراما به استحضار عالي ميرساند كه گوشي موبايل اينجانب به سرقت رفته است كه مشخصات اموال مسروقه بپيوست تقديم مي گردد.لذا با تقديم اين شكوائيه تقاضا تعقيب و كيفر براي سارق يا سارقين را دارم. قبلا از لطف حضرتعالي و ديگر همكاران قضائي و كليه مراجع انتظامي تشكر بعمل مي آيد.
لازم به ذكر است گوشي بنده از طريق سايت همياب 24 رديابي شده است و كد پيگيري آن 1142274مي باشد .
و السلام ، با تجديد احترام
 
 
 
بسمه تعالی
جناب آقای/سرکار خانم . . . . . . دادیار/بازپرس محترم شعبه . . . . . دادسراي عمومي و انقلاب ناحيه 3 شهيد بهشتي كرج رسیدگی و اظهارنظر فرمایید.

نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده :
                تاریخ . . . . . . . . . . . . . . . . . . امضاء