بسمه تعالی

شماره پرونده :
شماره بایگانی :

قوه قضائیه
شكواييه

تاریخ تقدیم :
کدرهگیری :
پیوست: ندارد
مشخصات نام نام خانوادگی نام پدر شغل محل اقامت:شهرستان/بخش دهستان خیابان کوچه پلاک
شاكي احمد     بازنشسته استان البرز - شهرستان كرج -
  سلماز     آزاد استان البرز - شهرستان كرج - 
مشتكي عنه مهدي   --- آزاد استان البرز - شهرستان كرج - كرج -
موضوع شكايت ضرب و جرح عمدي تاریخ وقوع جرم : 1400/01/02محل وقوع جرم : كرج حوزه كلانتري 14 رسالت
توهين به اشخاص عادي تاریخ وقوع جرم : 1400/01/02محل وقوع جرم : كرج حوزه كلانتري 14 رسالت
تهديد تاریخ وقوع جرم : 1400/01/02محل وقوع جرم : كرج حوزه كلانتري 14 رسالت
ورود به مسكن يا منزل ديگري به عنف و تهديد تاریخ وقوع جرم : 1400/01/02محل وقوع جرم : كرج حوزه كلانتري 14 رسالت
دلایل و منضمات 1- شهادت شهود و مطلعين : شهود در دادسرا حاضر مي شوند
2- درخواست جلب نظر پزشکي قانوني
رياست محترم دادسراي عمومي و انقلاب شهرستان كرج
با سلام و تحيات وافر
احتراما به استحضار مي رساند ؛ مشتكي عنه كه همسايه فوقاني اينجانب مي باشد به دليل مزاحمت هاي ملكي و ايجاد سرو صدا و مسدود نمودن راه رفت و آمد ما در محدوده مشاع ساختمان موجبات سلب آسايش اينجانبان را فراهم نموده است و هنگاميكه اعتراض به اين امر نامبرده نموديم متاسفانه با بكار بردن الفاظ ركيك و ناشايست اقدام به تهديدات نفساني و شرافتي نسبت اينجانبان نموده و به زور و عنف وارد ورودي منزل ما شده و بنده را به بيرون كشيده و حمله ور شده و بنده و پدرم را مورد ضرب و جرح قرار داده است و موجب جراحت گرديد كه نامه پزشكي قانوني آن موجود مي باشد . لذا بدينوسيله اعلام جرم نموده و تقاضاي تعقيب و مجازات مرتكب مورد استدعا ميباشد.
با تشكر و تجديد احترام