بسمه تعالی

شماره پرونده :
شماره بایگانی :

قوه قضائیه
شكواييه

تاریخ تقدیم : 1400/02/05
کدرهگیری 
پیوست: ندارد
مشخصات نام نام خانوادگی نام پدر شغل محل اقامت:شهرستان/بخش دهستان خیابان کوچه پلاک
شاكي علی   ميرحسين كارمند استان البرز - شهرستان كرج 
مشتكي عنه شخص ناشناس --- آزاد مجهول المکان
موضوع شكايت توهين به اشخاص عادي تاریخ وقوع جرم : محل وقوع جرم : حوزه كلانتري13 باهنر
تهديد تاریخ وقوع جرم : محل وقوع جرم : حوزه كلانتري13 باهنر
دلایل و منضمات  
-رياست محترم دادسراي عمومي و انقلاب شهرستان كرج
با سلام و تحيات وافر ، احتراما به استحضار مي رساند ؛ اينجانب داراي باشگاه كوهنوري به نام سرو البرز واقع در كرج طالقاني شمالي ابتداي كوچه  مي باشم. در تاريخ 1400/01/25از طرف پست نامه اي از سوي شخصي ناشناس به باشگاه دريافت نمودم كه حاوي كلمات بسيار ركيك و ناشايست مي باشد و نسبت به بنده توهين و فحاشي داشته است و همچنين تهديدات نفساني و شرافتي نيز داشته است . لذا بدينوسيله اعلام جرم نموده و تقاضاي شناسايي و تعقيب و مجازات مرتكب مورد استدعا ميباشد.
با تشكر و تجديد احترام
 
 
 
بسمه تعالی
جناب آقای/سرکار خانم . . . . . . دادیار/بازپرس محترم شعبه . . . . . دادسراي عمومي و انقلاب ناحيه 3 شهيد بهشتي كرج رسیدگی و اظهارنظر فرمایید.


نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده :
                تاریخ . . . . . . . . . . . . . . . . . . امضاء