بسمه تعالی

شماره پرونده :
شماره بایگانی :
قوه قضائیه
شكواييه
تاریخ تقدیم : 1399/12/28
کدرهگیری 
پیوست: ندارد
مشخصات نام نام خانوادگی نام پدر شغل محل اقامت:شهرستان/بخش دهستان خیابان کوچه پلاک
شاكي ریحانه     كارمند استان البرز - شهرستان كرج -
مشتكي عنه آزمايشگاه طب كار  استان البرز - شهرستان كرج -
موضوع شكايت ایراد صدمه بدنی غیرعمدی تاریخ وقوع جرم : محل وقوع جرم : 17 مهرويلا
دلایل و منضمات  
رياست محترم دادسراي عمومي و انقلاب شهرستان كرج
سلام عليكم "، احتراما باستحضار ميرساند : اينجانب به عنوان كارمند در محل كارم شركت شاتل هستم كه در مراجعه تعدادي از پرسنل آزمايشگاه فوق الذكر براي انجام و گرفتن تست خون ، يكي از اين پرسنل اقدام به گرفتن تست خون از دست راست اينجانب نموده است كه متاسفانه در هنگام انجام اين تست خون ، براثر عدم مهارت و دقت و سهل انگاري ، موجب پاره شدن رگ دست اينجانب و خونريزي شديد شده است كه حتي موجب عوارض كبودي و جراحت شديد گرديده است كه آثار آن نيز وجود دارد و عكسهاي مربوط نيز قابل ارائه مي باشد لذا اينك با اعلام مراتب شكايت خود بعلت اين ايراد صدمه بدني ناشي از سهل انگاري شده و تقاضاي رسيدگي و تعقيب قانوني
رادارم. همچنين تقاضاي معرفي به پزشكي قانوني را خواستارم
با احترام