بسمه تعالی

شماره پرونده :
شماره بایگانی :

قوه قضائیه
شكواييه

تاریخ تقدیم :
کدرهگیری :
پیوست: 1 برگ
مشخصات نام نام خانوادگی نام پدر شغل محل اقامت:شهرستان/بخش دهستان خیابان کوچه پلاک
شاكي زهرا     خانه‌دار استان البرز - شهرستان فرديس -
مشتكي عنه شهرداري كرج (شهرداري منطقه 8) استان البرز - شهرستان كرج - 
موضوع شكايت ايراد صدمه بدني غيرعمدي (غير از حوادث كار و رانندگي) تاریخ وقوع جرم : 1399/12/25محل وقوع جرم : كرج حوزه كلانتري 13 باهنر
دلایل و منضمات 1- گزارش 110 به شماره 5729 مورخ 1399/12/25
رياست محترم دادسراي عمومي و انقلاب شهرستان كرج
با سلام و تحيات وافر ، احتراما به استحضار مي رساند ؛ بنده در مورخ 1399/12/25 در حال عبور از پل عابر برقي واقع در كرج- چهار راه طالقاني بوده ام كه بر اثر عدم ايمني و نقص آن قطعه پله برقي در رفته است و به دست بنده اثابت كرده و باعث آسيب ديدگي دست بنده شده است لذا بدينوسيله درخواست ارجاع به پزشكي قانوني را دارم. لذا بدينوسيله اعلام جرم نموده و تقاضاي تعقيب و مجازات مرتكب مورد استدعا ميباشد.
با تشكر و تجديد احترام
 
 



 
مبلغ هزینه دادرسی : 115,000 ریال
شماره ارجاع : 31889336934
شماره پیگیری : 25436540730
تاریخ و ساعت دریافت وجه : 1399/12/26 - 10:50
تعرفه خدمات : 220,437ریال
جمع کل پرداختی : 335,437ریال