ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب شهرستان کرج
با سلام و تحیات وافر ، احتراما به استحضار می رساند ؛ در تاریخ 99/11/27  مقارن با ساعت حدودأ 5/30  صبح در مسیر جاده چالوس در حال تردد بوده که بدلیل لغزندگی جاده منجر به برخورد خودرو با گارد ریل کنار جاده و در نتیجه آسیب جسمانی و شکستگی پای راست بنده شده است . لذا بدینوسیله جهت استفاده از بیمه راننده ( بیمه شخص ثالث خودرو ) رسیدگی و مطالبه دیه مورد استدعاست .
با تشکر و تجدید احترام