مطابق ماده 156 قانون آيين دادرسي مدني، موارد ذيل رسما و قانون به شما ابلاغ مي شود :
احتراما، به استحضار مي رساند :جنابعالي به استناد عقد نامه شماره 1775 تنظيمي در دفتر خانه ازدواج شماره 92 شهرستان كرج زوجه شرعي و قانوني اينجانب مي باشيد. متأسفانه از تاريخ 99/04/20 الي 99/11/13 بدون داشتن دليل موجه قانوني و همچنين كسب رضايت از اينجانب اقدام به ترك منزل مشترك نموده ايد . از آنجا كه اختلافات خانوادگي تا حدود زيادي صرفا با تدبير و تأمل و گذشت زوجين حل و فصل مي گردد و قهر و كشمكش به جز افزودن بر ميزان تنش و كدورت في مابين هيچ چيز را به ارمغان نمي آورد ؛ لذا از شما مي خواهم تا ضمن بازگشت به منزل ، موجبات پريشاني و تكدر خاطر شخص خود و خانواده را فراهم نياوريد . ضمنا چنانچه به فاصله گذشت يك هفته از تاريخ رويت اين اظهار نامه تصميم قطعي خود را جهت رجوع به منزل شوهر اتخاذ ننماييد، مطابق مقررات ، ناشزه محسوب و از پرداخت نفقه محروم خواهيد شد .
با تشكر