بیمه‌های تکمیلی در قالب بیمه‌های انفرادی، گروهی و خانوادگی نقش بزرگی در پوشش هزینه‌های درمانی افراد برعهده دارند. بیمه تکمیلی فرهنگیان بازنشسته یکی از این نوع بیمه‌هاست که به صورت گروهی ارائه می‌شود. جالب است بدانید تعهدات این بیمه نامه تا اوایل سال 1401 از صندوق تامین جمع آوری می‌شد. اتفاقی که باعث شده بود بخشی از خدمات درمانی همچون دندانپزشکی، خرید عینک و ... شامل بیمه نشود. با این حال در سال 1401، پس تصویب توافقنامه جدید میان وزارت آموزش و پرورش و شرکت بیمه دانا، شرایط به‌کلی عوض شد. با توجه به این موضوع ثبت نام در قرارداد بیمه تکمیلی فرهنگیان بازنشسته مزایای بیشماری پیدا کرده است.

چنانچه نیاز به دریافت اطلاعات فوری در زمینه انواع بیمه تکمیلی دارید، حتما از مشاوره حقوقی تلفنی موسسه حقوقی وکیل تلفنی بهره مند شوید. جهت دریافت مشاوره حقوقی تلفنی از برترین وکلای ایران با شماره 09212242670 و یا 02147625900 تماس حاصل نمایید.

بیمه تکمیلی فرهنگیان چیست؟

بیمه یکی از راه‌های تامین هزینه‌های درمانی است که به افراد در زمان بیماری کمک شایانی می‌کند. از همین رو؛ سازمان تامین اجتماعی ادارات و سازمان‌های مختلف را ملزم به پرداخت حق بیمه‌ی کارکنان و کارمندان کرده است. البته این نوع بیمه با عنوان بیمه پایه شناخته می‌شود. شایان ذکر است معمولا بیمه پایه تنها بخشی از هزینه‌های درمان فرد را پوشش می‌دهد. از همین رو برای پوشش هرچه بهتر هزینه‌های درمانی، بیمه‌های تکمیلی معرفی شده‌اند. غالبا این بیمه‌ها اجباری نیستند، اما در زمان انواع بیماری بسیار مفید و ارزشمند خواهند بود. این بیمه‌ها معمولا توسط قراردادی که سازمان‌ها با شرکت‌های بیمه منعقد می‌کنند، قابل استفاده خواهند بود.

بیمه تکمیلی فرهنگیان یکی از انواع این بیمه‌های تکمیلی محسوب می‌شود. همانطور که از نام این بیمه نامه مشخص است، مخاطب آن فرهنگیان می‌باشد. با توجه به قراردادی که وزارت آموزش و پرورش با شرکت بیمه دانا منعقد کرده است، کارکنان آموزش و پرورش می‌توانند از با ثبت نام در این طرح از بیمه تکمیلی بهره‌مند شوند. نکته اینجاست که در سال 1401 قرارداد بیمه‌های تکمیلی فرهنگیان از سیستم صندوقی به بیمه گری تغییر پیدا کرده است، به این ترتیب مزایای داشتن این بیمه نامه بسیار بیشتر شده است.

به طور کلی بیمه تکمیلی وزارت آموزش و پرورش به دو دسته تقسیم می‌شود:

• بیمه تکمیلی کارکنان
• بیمه تکمیلی بازنشستگان

مزایای بیمه تکمیلی فرهنگیان

همانطور که اشاره کردیم، قرارداد بیمه تکمیلی فرهنگیان بازنشسته بسیار جذاب است و می‌تواند مزایای بیشماری برای بیمه شدگان به همراه داشته باشد. در ادامه برخی از مزایای این بیمه تکمیلی را با هم بررسی می‌کنیم:

• پرداخت هزینه‌های درمانی با درصد بیشتر نسبت به بیمه پایه: بیمه پایه تنها بخشی از هزینه‌های درمانی بیمار را پوشش می‌دهد، این در حالی است که بیمه تکمیلی تا حدود قابل قبولی هزینه‌های درمانی بیمه‌شوندگان را تامین می‌کند.
• پرداخت هزینه‌های درمانی خاص و ویژه نسبت به بیمه پایه: جالب است بدانید بیمه پایه برخی از خدمات درمانی نظیر خدمات دندانپزشکی، خرید عینک و ... را تحت پوشش قرار نمی‌دهد، این در حالی است بیمه تکمیلی چنین مشکلاتی را برطرف می‌کند.
• پوشش هزینه‌های درمانی افراد تحت تکفل: یکی دیگر از مزایای بیمه‌های تکمیلی فرهنگیان پوشش هزینه‌های درمانی افراد تحت تکفل است.

شرایط لازم برای قرارداد بیمه تکمیلی فرهنگیان

آن دسته از افرادی که در وزارت آموزش و پرورش مشغول به کار هستند، مشمول استفاده از خدمات بیمه تکمیلی فرهنگیان هستند. برای این کار متقاضی باید در بازه زمانی اعلام شده درخواست خود مبنی بر بیمه تکمیلی را در سامانه بیمه دانا ثبت نماید. شایان ذکر است نوع استخدام در وزارت آموزش و پرورش اهمیت ندارد، به این ترتیب کلیه کارکنان این وزارت اعم از رسمی، قراردادی و پیمانی می‌توانند برای بیمه تکمیلی درخواست خود را ارسال نمایند. البته استفاده از این بیمه برای متقاضی و افراد تحت تکفل شرایط خاصی دارد که در ادامه مورد بررسی قرار خواهد گرفت:

• همانطور که گفته شد، کلیه کارکنان رسمی، قراردادی و پیمانی وزارت آموزش و پرورش می‌توانند از این بیمه نامه استفاده نمایند. هیچ شرط خاصی مبنی بر نوع استخدام متقاضی وجود ندارد.
• افراد برای استفاده از خدمات بیمه تکمیلی فرهنگیان باید حتما شماره دفتر کل و دفترچه بیمه پایه داشته باشند.
• افراد تحت تکفل نمی‌توانند توسط فرد انتخاب شوند. در این بیمه منظور از افراد تحت تکفل همسر، فرزندان و والدین می‌باشد.
• فرزندان پسر تا 22 سالگی (در صورت تحصیل تا 25 سالگی) و فرزندان دختر مادامی که مجرد باشند و شاغل نباشند، تحت تکفل والدین قرار می‌گیرند.
• چنانچه فرد مایل به استفاده از خدمات بیمه تکمیلی فرهنگیان نباشد، نیازی به اقدامات خاصی ندارد. عدم ثبت نام در سامانه به معنای انصراف از درخواست بیمه است. در این شرایط حق بیمه از فیش حقوقی فرد کسر نخواهد شد.
• شایان ذکر است در اغلب اوقات مهلت ثبت نام در بیمه تکمیلی تمدید نمی‌شود.

شرایط مذکور برای بیمه‌های تکمیلی فرهنگیان است، با این حال هیچ تفاوتی با شرایط ثبت نام در بیمه تکمیلی فرهنگیان بازنشسته وجود ندارد. افراد بازنشسته‌ای که از طریق وزارت آموزش و پرورش بازنشسته شده باشند، می‌توانند با توجه به شرایط فوق از خدمات بیمه تکمیلی دانا بهره‌مند شوند. چنانچه نیاز به اطلاعات بیشتری در این زمینه داشته باشید، مشاوره حقوقی انلاین و رایگان می‌تواند به شما کمک زیادی بکند.

مدارک لازم برای قرارداد بیمه تکمیلی فرهنگیان

جهت انعقاد قرارداد بیمه تکمیلی فرهنگیان بازنشسته (یا کارکنان) با شرکت بیمه دانا می‌بایست در سامانه شرکت دانا ثبت نام نمایید. ثبت نام برای این بیمه آنلاین بوده و افراد می‌توانند بدون مراجعه حضوری از خدمات مذکور بهره‌مند شوند. منتهی یکی از اولین مراحل ثبت نام برای درخواست بیمه تکمیلی بازنشستگان وزارت آموزش پرورش بارگذاری مدارک در سایت است. از همین رو توصیه می‌شود پیش از آغاز فرایند ثبت نام نسبت به جمع آوری مدارک اقدام کنید. در ادامه لیستی از مدارک مورد نیاز جهت عقد قرارداد بیمه‌های تکمیلی فرهنگیان ارائه شده است:

نکات حقوقی بیمه تکمیلی فرهنگیان بازنشسته

در صورت استفاده از بیمه‌های تکمیلی بازنشستگان آموزش و پرورش می‌بایست نکات حقوقی خاصی را مدنظر قرار دهید. در ادامه برخی از مهمترین نکات در این زمینه را معرفی خواهیم کرد. البته شما می‌توانید با دریافت مشاوره حقوقی اطلاعات خود را در این زمینه تکمیل کنید. در ضمن خدمات حقوقی وکیل تلفنی به صورت شبانه روزی و در تمامی ایام هفته حتی تعطیلات رسمی ارائه می گردد.

• عدم ثبت نام متقاضی به معنای انصراف از درخواست بیمه تکمیلی می‌باشد.
• حق بیمه تکمیلی از فیش حقوقی کارمندان و بازنشستگان وزارت آموزش و پرورش کسر می‌گردد.
• پوشش بیمه تکمیلی در برخی از خدمات بدون سقف انجام می‌شود، اما در برخی دیگر از خدمات نظیر دندانپزشکی و خرید لنز سقف خاصی وجود دارد.
• علاوه‌بر فرزندان و والدین بازنشستگان، نوه واجدین شرایط نیز می‌توانند به عنوان افراد تحت تکفل از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کنند، به شرطی که فرزند کارمندان فوت کرده باشد.
• تحت شرایط خاص برای تحت تکفل بودن فرزندان شرایط سنی حذف می‌شود. برای مثال اگر فرزند بیمه‌شونده از کار افتاده باشد، شرط سنی حذف می‌شود.